Årsakene er mange, men rasjonell drift er et stikkord her, men hva er rasjonell drift? Jeg jobber selv som sykepleier ved Nordlandssykehuset  Bodø. Dette er en stor organisasjon med ca 1600 ansatte som krever at alle ledd i organisasjonen å fungere tilfredsstillende.

 

Avdelinger blir tredd nedover krav fra toppledelsen om å spare millioner, men når lønnskostnader utgjør så mye som 75-80 % av det totale budsjett så blir det vanskelig å spare på andre måter en oppsigelse, som igjen fører til et dårligere tilbud til pasientene her i Nordland.

 

Ledelsen begynner å skrelle bort ansatte i bunn, først ryker vaskere så hjelpepleierne og til slutt kutter de sykepleierstillinger. Det som er et paradoks her er at ansatte i helsevesenet bytter jobb, mange finner seg en ny jobb, som ikke har noe relasjon til helsevesenet, som i de fleste tilfeller er bedre lønnet. Bjarne Håkon Hansen gikk ut i media at Norge trenger 10.000 nye ansatte innenfor helsesektoren i nærmeste fremtid. Da blir de signaler som kommer fra Helse Nord ganske bakvendt. De sier opp folk som trengs. De eneste yrkesgrupper som er fredet er leger og ledelse, jeg har inntrykk at antall leger og ledelse øker i samme takt som det antall personer i lavstatus jobber blir oppsagt.  Det er også ille å se at 1 stk lege har inntekt som tilsvarer 4 sykepleiere. Dette er en vanlig lønnet lege, det siste som har vært i media er at legene som er nede i Afghanistan tjener 150tusen pr uke, dette er jo helt sykt, greit de gjør en viktig jobb, men når drivkraften er penger, så vet jeg ikke om det vil lønne seg i lengden, tenker da på sin hengivenhet til yrket, en lege som ikke er opptatt av å hjelpe pasienter, men ser heller på hva som ruller inn på konto er skremmende.

 

Ved Nordlandssykehuset har de nå begynt å sparke sykepleierne, siden det ikke er flere hjelpepleiere å sparke, de fikk fyken for en del år siden, det finns jo selvfølgelig noen igjen, men de har som regel ansiennitet som går tilbake til middelalderen, og kan dermed ikke sparkes. Så nå er det de autoriserte sykepleierne som får sparken. Jeg vil se det tilbud Nordlandssykehuset kan gi til sine pasienter hvis disse stillingene blir renska bort. Nye fine lokaler, men ingen ansatte til å hilse pasienten velkommen. Det blir vel selvbetjeningskonseptet next.

 

De fjerner stillinger, men etter en stund ser de at arbeidsstokken ikke klarer den økte belastninger, det gir seg utslag i sykefravær, sykemeldinger. Da kommer eksterne vikarbyråer inn som koster flesk. Ved Nordlandssykehuset er svenske vikarer fra NursePartner populære. Disse er ved sykehuset i 14 dager og jobber som gale. De jobber som regel dobbeltvakter alle de 14 dagene de er der. Dette er ikke bra, de kan gjøre feil, og har selv opplevd at feil har blitt gjort av vikarer som har vært slitne, og ikke fått den tilstrekkelige opplæring. Den faste arbeidsstokken får en ekstra belastning i form av opplæring av et stort gjennomtrekk av vikarer. Dette er slitsomt i en hektisk hverdag.

 

Jeg spurte en gang folk fra toppledelsen om de hadde eksakte kalkyler på merforbruk pga vikarer i forhold til oppsagte faste stillinger. De sparer kanskje på et budsjett, men forbruker øker på andre budsjett. At de ikke har satt opp regnestykker angående dette, vitner om mangelfull kompetanse forhold til sin lederstilling. Det siste som har skjedd er at en økonom skal ansettes ved kirurgisk avdeling, så kanskje slike kalkyler kan komme på bordet, men denne økonomen skal få det hardt mot legene som i stor grad styrer driften, og arbeidsmengde på de ansatte. Leger er leger, og har ingen relevant utdannelse i henhold til økonomi.  

 

Det burde utarbeides en modell for alle sykehusene i Norge for en foreslått drift som kommer alle parter til gode, selvfølgelig er det demografiske og geografiske variasjoner mellom sykehusene, men den totale drift må rasjonaliseres, gjerne med flere økonomer, men da må legene ikke ha den samme innflytelse som de har i dag. Opprenskning i lederstrukturen er jo ikke til å unngå. Hvorfor skal vi ledes hele tiden? Jeg har inntrykk av at mange ledere innenfor sykehuset sitter der bare for å kverulere på ting som den som utfører jobben gjør helt utmerket uten innblandelse fra en leder som bruker store deler av sin arbeidsdag for å pønske ut ting som kan han/hun kan gjøre for å blande seg inn i de ansattes arbeid. Ledelsen ved helsenord og Nordlandssykehuset i Bodø vokser som en gigantisk kreftsvulst, en dag tar denne svulsten over, og en multiorgansvikt er et faktum. Da er det game over for Nordlandssykehuset Bodø

 

 

Noter

Foto fra Wikipedia Commons, bruker Røed. Distribuert etter Wikipedia Commons Attribution ShareAlike 2.5 License.